Ginebra.- La Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias extrajo los perfiles críticos de 2,022 pacientes de coronavirus ingresados en UCI durante la primera ola de la pandemia.
El estudio, publicado por la revista científica Critical Care Journal, fue presentado por un grupo de más de 300 intensivistas del Grupo de Estudio Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).
“El mayor aporte de este estudio es que los investigadores participantes, a través de un complejo análisis de aprendizaje automático no supervisado de agrupaciones, hemos podido observar que los pacientes críticos pueden ser agrupados en tres fenotipos, los cuales se diferencia no sólo clínicamente, sino también por su estado de inflamación y por la evolución final”, comentó el doctor Alejandro Rodríguez, coordinador nacional del Grupo Español de Trabajo Gripe A Grave (GETGAG).
Rodríguez explicó que la importancia del estudio radica en que, para la obtención de los diferentes fenotipos, se utilizaron un conjunto de variables que habitualmente se controlan al momento de ingresar en la UCI. Sin necesidad de tecnologías complejas, el estudio también permite diferenciar el tipo particular de paciente y aplicar un tratamiento más personalizado.
“La gran heterogeneidad de los pacientes afectados por el Covid-19 requiere análisis complejos y personalizados para obtener resultados fiables y aplicables en la práctica clínica”, añadió Rodríguez.
Tipos de fenotipos
Según el estudio, los perfiles más comunes de los pacientes críticos ingresados en la UCI pertenecen a varones (70 %) de 64 años (55-71 años). En esa misma línea, un 73% presenta factores de riesgo, con hipertensión arterial (46 %), diabetes mellitus (20 %) y obesidad (35 %).
Acorde con Dannie Hansen, fundador de la web nutricional SUNDT, la deficiencia de vitaminas C y E en personas obesas o con sobrepeso está asociada con el incremento del peso corporal. Además, los niveles deficientes de antioxidantes incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de enfermedades crónicas como la obesidad que vienen afectando al 25 % de la población española.
Por otra parte, el fenotipo A se corresponde con pacientes menores de 65 años, con escasa inflamación y poco desarrollo de complicaciones con una mortalidad del 20%. El cuadro más leve apareció en el 27 % de los pacientes.
El fenotipo B representa a pacientes con gravedad moderada e incluye a los pacientes menores de 65 años, pero con mayor incidencia de inflamación y desarrollo de shock, lo que determina la tasa de mortalidad del 25 %.
Por otro lado, el fenotipo C fue el más común y afectó a más del 40 % de los pacientes críticos. Este tipo representa la enfermedad más grave, con una tasa de mortalidad del 40 %.
Asimismo, este grupo está conformado por personas mayores de 65 años que tienen antecedentes de trastornos hematológicos y tienen un mayor riesgo de complicaciones graves (shock o insuficiencia renal aguda) debido a su mayor estado inflamatorio.
